救护车的鸣笛声撕裂夜空,林仲景和苏慕秋几乎是同时冲出住院部大门。
十几分钟后,担架被推进抢救室,监护仪的警报声像催命符一样刺破寂静。
等他们从手术台下来,天边己经泛起灰白。
林仲景靠在更衣室门口摘下口罩,鼻梁上的压痕深得像是刻进皮肤里。
他刚处理完一位酒精中毒的患者,白大褂前襟还沾着几点呕吐物,却顾不上换——查房表上的32床,那个说胸痛的中年男人,总在他余光里晃。
“张医生怎么说?”他停在护士站,指尖敲了敲登记本。
小李护士正往电脑里输数据,闻言抬头:“说是普通肋间神经痛,开了布洛芬,让观察两小时。”
她顿了顿,压低声音,"不过那患者脸色白得像纸,我刚才送水时,他说后背也跟着疼......"
林仲景的手指在登记本上顿住。
前世的记忆突然涌上来——也是这样的下午,他作为实习医生跟着带教查房,同样是"普通胸痛"的诊断,结果患者半小时后心脏骤停。
心电监护仪的长鸣混着家属的哭嚎,成了他职业生涯里最刺耳的钟。
"带我去看。"他扯了扯袖扣,白大褂下摆扫过护士站的金属柜台,发出轻响。
32床拉着蓝白条纹的隔帘,掀开时带起一阵风。
男人半靠在病床上,额角渗着细汗,左手无意识地攥着被单,指节泛白。
林仲景的目光扫过他蜡黄的脸——不是普通疼痛的苍白,是那种透着凉意的灰,像被抽干了血气。
"哪里疼?"他蹲下来,与患者平视。
男人张了张嘴,喉结动了动:"胸口......压着块石头似的,后背......"话没说完就急促地喘气,锁骨随着呼吸剧烈起伏。
林仲景的后颈突然发紧。
他垂在身侧的手悄悄掐了下掌心,系统提示音在脑海里响起:"检测到疑似重症体征,是否启动「望诊入微」?"
"是。"他在心里应了声,眼前的世界突然蒙上一层淡金色网格。
患者的舌苔在网格下显出异常——根部厚腻如霜,舌尖却泛着不自然的暗红,像被火烤焦的边缘。
更让他皱眉的是,患者左侧下颌线处有个硬币大小的青斑,随着呼吸微微跳动。
"拿心电图机过来。"他转身对跟进来的小李说,声音沉了几分。
小李愣了下:"张医生刚做过,显示正常......"
"再做一次。"林仲景打断她,手指按在患者桡动脉上。
脉搏快得像打鼓,却弱得几乎摸不清,"现在。"
监护仪的滴答声里,心电图机开始吐纸。
林仲景盯着屏幕上的波形,瞳孔微缩——ST段弓背向上抬高,像把锋利的刀挑破了水平线。
这不是普通胸痛,是急性心肌梗死!
"通知心内科小杨,立刻会诊。"他抓起患者病历就往护士站跑,白大褂口袋里的钢笔掉在地上,滚出好远。
苏慕秋正好抱着一摞病历过来,见他脸色严肃,伸手拦住:"怎么了?"
"32床急性心梗,可能随时室颤。"林仲景把心电图拍在她怀里,"帮我盯着,我去拿溶栓药。"
苏慕秋低头看了眼图纸,瞳孔猛地一缩。
她扯住他的袖子:"我跟你去。"
心内科的脚步声由远及近时,林仲景正给患者接上氧气。
小杨医生推着抢救车冲进来,白大褂都没扣好,胸前的工牌晃得人眼晕:"林医生说的?
我看看......"他扫了眼心电图,手指重重敲在ST段抬高的位置,"对,前壁心梗!
得马上溶栓。"
"家属呢?"林仲景扯开患者衣领,准备注射。
"在外面。"苏慕秋己经把陈女士带了进来。
中年女人眼眶通红,抓着林仲景的袖子:"医生,他......他不会有事吧?"
"我们会尽全力。"林仲景的声音稳得像定海神针,"但需要您签字,现在溶栓是最佳时机。"
陈女士的手在签字单上抖得厉害,笔帽掉在地上滚了两圈。
苏慕秋蹲下去帮她捡,抬头时正看见李主任抱着胳膊站在门口,脸上挂着冷笑:"林实习医生好大的胆子,心内科的活都敢揽?"
林仲景的动作顿了顿。
前世李主任就是这样,总在他抢救时挑刺,为了保住自己的位置,甚至不惜让患者当牺牲品。
他没回头,继续抽药:"小杨医生在,这是会诊结果。"
"会诊?"李主任走过来,指尖敲了敲心电图,"张医生做的第一次检查是正常的,你这第二次......"他拖长了音,"说不定是机器故障。"
小杨猛地站起来,挡住李主任的视线:"李主任,我查过机器了,没问题。
而且患者肌钙蛋白己经升高,符合心梗诊断标准。"他掏出手机,"您要是不信,我现在打电话给心内科王主任,让他来确认。"
李主任的脸涨得通红,目光扫过围过来的护士和患者家属,最终哼了声:"我倒要看看,你这实习医生能翻出什么花样。"他转身时白大褂下摆甩得飞起,撞得墙角的氧气瓶哐当响。
溶栓药推进去的那一刻,患者突然剧烈抽搐。
林仲景按住他的肩膀,苏慕秋迅速调整氧气流量,小杨盯着监护仪喊:"室颤!
准备除颤!"
电极板按下的瞬间,整个抢救室静得能听见自己的心跳。
监护仪的波形抖了抖,终于跳出规律的波动。
陈女士突然瘫坐在地上,哭出声来:"活了......活了......"
林仲景抹了把额角的汗,这才发现后背的白大褂全湿了。
小杨拍了拍他的肩:"林医生,你这观察力......我服。"
"该谢的是患者。"林仲景低头整理患者的被角,"他疼得说不出话,可身体不会说谎。"
走廊里传来李主任的脚步声,这次走得很急,隐约能听见他压低声音打电话:"老周,那小子又出风头......对,得找机会......"
林仲景抬头,正看见苏慕秋站在门口,手里拿着他刚才掉的钢笔。
她晃了晃笔帽,嘴角带着笑:"刚才捡的。"
监护仪的滴答声里,陈女士攥着他的手不肯放:"林医生,以后我们家谁看病,都只找你。"
林仲景望着窗外渐暗的天色,李主任的话还在耳边嗡嗡响。
但没关系——
他摸了摸口袋里系统刚提示的新奖励:《金匮要略》中关于胸痹的完整医案。
该让某些人,看看什么叫真正的医道了。